近日，国家卫计委卫生发展研究中心发布了我国首份第三方医学实验室效果评估报告。该报告指出，通过促进、鼓励和规范第三方医学实验室发展，期望任何一个患者，到任何一家医院，能够得到基本一致的诊疗服务，这对推动基层医院与三级医院“同质化”医疗服务有重要意义。

三大第三方医学实验室占全国医学检验70%的份额

第三方医学实验室是获得了卫生健康行政部门许可，具有独立法人资格的，专业从事医学检测的医疗机构。据了解，第三方医学实验室最早诞生于美国。在美国、欧洲、日本等成熟市场，第三方医学实验室已是成熟的产业，在医学检验市场所占的份额分别为36%、50%和67%。美国 Quest 和 LabCorp 两家经 营规模最大，均可开展 4000 余项的诊断项目，呈现两大寡头竞争的局面。日本的 BML 在全国有 40 多家分支机构，每天处理 10万 份标本，检测项目超过 4000 项。

报告指出，我国第三方医学实验室起步较晚，最早可追溯至20世纪90年代中期。由于市场需求及技术发展，促使大量医院将其不具有检验能力的项目外包，推动了第三方医检行业的快速发展，近几年增速达 40%。据统计，2017年全国医学检验和病理诊断独立室数量增加至759个和207个，同比增长59%和276%。

目前，金域医学、迪安诊断、艾迪康排名前三，占到我国第三方医学实验室近70%的市场份额。国内第三方医学实验室的市场规模在140亿元左右，相当于整体市场的约5%，可检测的项目达到2500项。

医院与第三方实验室优势互补

降低医学检查的费用

中国医院协会临床检验管理专业委员会副主任委员申子瑜指出，医生给疾病做出诊断，有80%的信息来自于医学检测和病理诊断。所以，麻雀虽小，五脏俱全。即便在县级医院，也都配备了医学检验科、病理科。而医院开展的500项常规检验，已经覆盖了90%的疾病。

但是，另外10%的少见病、罕见病、疑难病例的医学检验怎么办？申子瑜举例说，目前，我国第三方医学实验室的检测项目有2500项，比大医院的检测项目多2000项。所以，医院没有能力做的基因检测、质谱检测等，就给第三方医学实验室有发挥作用的空间。

另外，一些试剂盒需要一定数量标本使用，比如免疫检测 是96人份的标本一盒 一打开就是需要有96人的标本。如果医院只有10人份的标本，打开这份试剂盒，分摊的成本会比较高。而第三方医学实验室由于收集的标本数量大，检测的成本就会大大降低，这也会降低患者的医疗费用。第三方医学实验室有着明显的降低成本优势，经测算，在“医保+医检”的服务模式下，目前每年可为医保省下近1%，超百亿的花费。

由竞争关系变成协作关系

城乡医院医疗服务“同质化”

通常，100张病床需要1个病理科医生，以此标准，我国医疗结构需要配备10万名病理医生。实际上，我国执业病理医生总数只有9000名，还差9.2万名。 而且这些病理医生70%集中在大城市的二级、三级医院。

病理医生是医生的“眼睛”，缺乏这么重要的医生，基层的医疗机构该如何看病？如何享受到三级医院同等、同质的医疗服务？申子瑜说，在第三方医学实验室，可以实施远程病理，只要病理取材医生能把标本取到，进行扫描就可以到远程送达给实验室，从而获得病理报告。最近，云南寻甸县的医院，进入远程病理协作网，在给患者手术过程中冰冻切片，通过网络传达数据给第三方医学实验室，26分钟得到病理切片的报告。

“不为我所有，但为我所用”。国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣指出，医院与第三方医学实验室由竞争关系变成协作关系。第三方医学实验室使基层医疗机构享有了三甲医院同等水平的检验专业人员和先进的仪器设备，严格的质控标准，解决了基层检验能力不足问题，打通“最后一公里”，有助于推进“基层首诊”， 助推分级诊疗的落实。

来源｜羊城派